跑步的常見傷害

跑步的常見傷害                                                                                                     蔡嘉熲足科矯形師

有許多腳傷都令跑手和運動員十分困擾。 這次先介紹一個常見傷患–莫頓氏神經瘤。

莫頓氏神經瘤或交指神經瘤是指前腳掌蹠骨頭位置的神經被擠壓。它最常出現在第三和第四腳趾之間，但亦可以發生在任何腳趾之間。患者通常覺得前足疼痛，有時感到灼熱、痺痛，不適更有可能延伸到腳趾。

許多患者告訴我們，走路和跑步時感覺像襪子在腳趾下打摺起來，影響活動。過緊的鞋子和過度的活動都可能加劇病情。 而休息和按摩前腳掌、腳趾都能暫時舒緩不適。 為什麼會出現以上不適？

基本上，它是由於神經被夾在蹠骨頭之間，受到擠壓。 當神經腫脹，進一步受壓，引致前足疼痛、灼熱、麻痺。醫生一般會透過臨床檢查和磁力共振去診斷，假如患者對保守治療的反應不理想，最後可能需動手術切除發炎的神經線以緩解痛症。

 在足科矯形角度，為了減輕由莫頓氏神經瘤而引起的不適，患者應穿著寬闊的鞋頭避免擠壓蹠骨頭之間的神經。另外，也可配置鞋墊和護足配件來舒緩不適，例如在前掌放置蹠骨墊或於神經瘤附近放置水滴形墊，可以增加蹠骨頭之間的空間，減少對神經線的壓力，這些方法一般可以為運動員提供顯著的緩解。

馬拉松首部曲：認識自己的跑姿

馬拉松首部曲：認識自己的跑姿                                                                       楊震業足科矯形師

一年一度的馬拉松結束之後，每年都引發一輪跑步熱，無論你是否有跑步的習慣，都會被這股熱潮所吸引，身邊總有一些朋友或朋友的朋友開始接觸跑步，相當熱鬧。相信當中有很多沒有跑步經驗的人在練習或比賽時受傷。

當然受傷的因素有十分多，但跑鞋相信是其中一項最重要的因素。有研究顯示，一對適合自己的跑鞋可減少膝痛及前小腿問題。 認識自己的跑姿，選擇適合自己的跑鞋對一個初學者來說，是一個相當重要的話題，畢竟沒人希望一開始學習跑步就出現傷患。要選擇一對適合自己的跑鞋，必先瞭解自己的跑姿。

在外國，跑姿這個題目在運動醫學界已相當火熱，當中經過數輪演變。由最初的後跟著地、中掌著地，演變成最近頗為火熱的前掌著地。

後跟著地﹙Rearfoot strike﹚ 顧名思義，是指跑手在著地時，後跟首先著地，之後中掌及前掌，猶如步行時的周期一樣。大部份長跑選手都是這個跑姿。

中掌著地﹙Mid-foot strike﹚ 這是依據後跟著地的缺點去改良，令後跟和中掌同時間著地，減低著地時的衝擊力，然後再用前掌作推進。

前掌著地﹙Forefoot strike﹚ 這類跑姿乏指兩類比較相似的跑姿，一類為足趾著地﹙Toe strike﹚；另一類為前掌著地﹙Forefoot strike﹚。足趾著地的跑姿是指跑手只以足趾作為推進，全程足跟都不會著地，增加跑速及爆發力，多見於短跑。而前掌著地則以前掌做緩衝，之後足跟及中掌再著地，然後再以前掌蹠趾關節作推進。這樣會減少足部在著地時的垂直衝擊力。

認識自己的跑姿後，下一篇再討論如何選擇適合自己的跑鞋。

不是扁平足便沒有足形問題？

不是扁平足便沒有足形問題？                                                                           楊震業足科矯形師

常常聽到一些客人會說：「我沒有扁平足，但為何還有足痛的問題呢？」 這是一個謬誤，因為扁平足只是一個「籠統」的名詞去形容其中一種足形偏歪。扁平足在亞洲人中較為常見，所以受大眾所認知。但其實還有很多不同的足形都會導致足痛，例如：高弓足、寬扁足等等。 大多數坊間的足形檢測方法都是靠足底壓力板，以腳印去量度足弓指數﹙ARCH INDEX﹚去判別足形是否正常。

以下為常見的足形：

 但是大多數都不是上述的足印，介乎扁平足和正常足中間，如下圖：

通常我們稱呼這種腳形為寬扁足，這種足形和扁平足一樣會較易導致足痛，情況比扁平足輕微，但比正常足嚴重。所以如果真的有足或膝痛問題，有機會是因為寬扁足或高足弓的原因。

不是單單扁平足才會導致足膝痛。 但單單腳印是否足以判別足形是否有問題呢？若印了一個正常足的足印是否代表沒有問題呢？下次再就這個問題再和大家探討。