<<晴報>> 08/10/2015

血糖控制不善 足部易染菌 

糖尿病足部感染是一個臨床診斷，需要仔細觀察和檢測。患者患處可能出現紅腫痛或含膿的情況。嚴重的感染會出現發燒、食慾不振、嘔吐、昏昏欲睡。
足部感染是糖尿病人常見的問題，致病的最主要原因包括周邊感覺神經病變及周邊動脈血管疾病。周邊感覺運動神經病變使病人失去保護能力，對輕微的創傷毫不察覺，一旦表皮出現傷口，且疏於料理，持續的摩擦將使傷口難以癒合，皮膚表面上常見的細菌即有機會乘虛而入，引發感染。
免疫力功能的異常，也使糖尿病人易於受感染。糖尿病控制不良的病人，其白血球的吞噬作用明顯下降，殺菌力自然也變得異常。
常見的細菌感染有金黃葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、腸道鏈球菌和綠膿桿菌，一般的情況下可用口服抗生素，但若出現含膿的嚴重個案，便需要接受放膿的醫療程度及靜脈注射抗生素。傳統的抗生素對時下的抗藥性金黃葡萄球菌有一定的不足，新一代的靜派注射抗生素則能有效地殺菌。
因此，要預防糖尿病足部感染，首要注重血糖控制，並留意足部護理，保持足部乾爽，並定期接受腳部檢查。 

           

Dr. Comfort醫療功能鞋針對糖尿病患者需要，分散足部的壓力，預防足部損傷，大大降低潰瘍或截肢的風險：
- 具龐大的足趾及前掌空間，深度達7/16”，讓腳趾能自由活動，有效減低走路時的壓力，預防潰瘍
- 採用來自澳洲的優質頭層皮革或製造，提供一流的透氣度和舒適度
- 內有Plastazote患糖尿病專用軟墊，內籠為全皮革無縫設計，減少摩擦損傷

欲知詳情，請瀏覽以下網頁：
http://www.happywalking.com.hk/health_shoes05.html

如何正確選擇跑鞋? 矯型師話你知!

正統的跑鞋後跟杯需有足夠硬度，鞋中底有承托能力、前身有柔軟度。選購跑鞋時除了注意跑鞋的質量外，還要考慮自己的腳型是否適合。一般而言，腳型可分為正常足、扁平足、寬扁足、高足弓。扁平足的患者，宜選擇鞋中底有足夠承托力的跑鞋。高足弓的患者，因為吸震力較差的關係，則應選擇高柔軟度及帶有吸震坑紋的鞋。同時，患者可透過矯型師度腳訂製合適軟硬度的鞋墊，減低足患影響，跑步更顯舒適!

詳細情形，請看短片中矯型師的講解!

[分享]一個真實的個案 – 改善潰爛雙足

近來筆者在參加義工活動時認識了一位女性朋友，她的父親足踝處有一大傷口不斷出水很痛，因而去了看醫生。醫生診斷後證實是足部動脈血管栓塞，暫未有治療方法，後來輾轉在另一位治療師推介下，他推介了一部新儀器給她父親，說是有助舒緩她父親的病情。

這儀器只有手提電話般大，用時靠兩個電極貼，貼在她的父親雙腿上，每次治療60分鐘。女友初時也半信半疑：「這真的有效嗎？」但很奇怪，她父親試用了電療儀數天後，足踝傷口真的明顯變得乾身，痛楚大大減輕。過了一周左右，已如下圖相片顯示，傷口明顯變小！女友既驚又喜，很想將這真實故事與大家分享。

足部血管栓塞其實在香港並不少見，尤其對老人家。患者初期會感到腳部及腳趾麻痺或疼痛，腳部皮膚冰冷，亦因血氣不通，下肢傷口難以癒合。相信大家都曾見過一些老人家雙腳沒有血色，甚至呈紫黑色；行走時，間中會中途雙腳莫名痛楚，無法再走, 出現所謂的間歇性跛行，臨床統計上，55 歲以上表現出間歇性跛行的病人，5年後約有5%的病人需接受截肢，更有高達三成病人會因心血管的問題而死亡。

女友治療師介紹的電療機是法國研發，名為Veinoplus Arterial腿動脈電刺激器，它採用專利波形電流，有效刺激深層小腿肌肉，每分鐘可讓小腿肌肉收縮2至120下，有效增加腳中風患者的動脈血流量高達八倍，幫助增加動脈氧氣及養份供應，及改善他們的症狀。

此機用法簡單，每次預設療程為60分鐘，可有效助長者的雙腳重新「活血」加油，每天做一小時治療便可，無任何副作用，如您家裏有長者有此痛患，絕對值得一試。

網址: http://www.medimart.com.hk/index.php?route=product/product&filter_name=arterial&product_id=465#.VelWd5ekwgK

鞋也可以防寒背?

鞋也可以防寒背?

自己一向有輕度寒背，影響外觀，但最近從治療師朋友口中知道，原來有些極簡單方法可以幫到，只需換上一款外型較特別的波鞋便可。

上周我終於買了一對試穿，它外型實在也不差，沒有一般健康鞋的薯仔樣，相當型仔，最奇特是15度的船型鞋底，中間凹陷，走動時，初時會有些不習慣，但走了大約三十分鐘後，便完全不覺一回事時了，感覺非常正 !整個人像是給提升了，拉長了，不知不覺間，真的感到自己整條脊骨都直了，多年以來的寒背可以一下子便趕走了。

其實這對鞋是德國CHUNG SHI出品，名叫AuBioMo。它的船型鞋底設計，主要是模仿人赤足時走路的姿態，確保用者每走一步，必須先後跟著地，然後才是前掌，這種推動模式，最大好處有二，一是可以有效活化及鍛練核心肌，比起穿著普鞋高90%，有效鍛練腰部及小腿肌肉，促進血液循環，減少腰痛及膝關節壓力；另外最吸引我的，是可以整體提起整個人走路時的脊骨姿態，很自然會昂首濶步，有研究指出，穿著八周，它能顯著矯正寒背問題。

網上還有許多治療師推介這鞋，如適合足底筋膜炎或中風後的足下垂人士穿著，集矯姿及治療於一身。

想不到穿鞋原來不光是美觀或護腳這麼簡單,亦可以有這麼多健康效能，講多無謂，絕對值得您一試。

視頻參考：

https://www.youtube.com/watch?v=P3FnGWTE8yA

https://www.youtube.com/watch?v=r2G-cwrkKL8

https://www.youtube.com/watch?v=eY6zPW6JcXc

產品資料：

http://happywalking.com.hk/chung_shi(auBioMo).html

下床踩地腳跟痛 足底筋膜炎典型症狀

「早上一下床，踩地那一瞬間腳跟非常疼痛」，可能是足底筋膜炎，台中慈濟醫院復健科主任蔡森蔚提醒，這是典型症狀，若沒有適當的治療或休息，症狀會越來越嚴重。

蔡森蔚主任指出，足底筋膜炎主要是腳底足底筋膜與跟骨結合處的結構受到 傷害，所謂的「發炎」指的是結構損傷後的反應。病因與腳的結構、腳行走時的力學變化及環境密切相關，例如：過度肥胖、扁平足、內旋足、足跟阿基里氏肌腱太緊太短、過度行走、或是鞋子不合適等，都是可能的病因。

年輕人的足底筋膜及周遭相關的韌帶或肌肉延展性都很好，因此除非受到很大拉扯，否則肌腱與骨頭結合處很少受傷。隨著年紀增長，足底筋膜慢慢纖維化，使足底筋膜的延展性或彈性越來越差，無法應付突如其來的伸展張力，就容易在壓力下破裂損傷，造成足底筋膜炎。

蔡森蔚主任表示，超音波檢查能準確評估足底筋膜炎的正確位置及病灶嚴重度，絕大多數病患都可經由矯正外在原因及復健改善急性期疼痛，後續復健可達到修復及預防再發生效果。

足底筋膜炎十分常見，主要由於足部結構異常而產生不正常的生物力學，例如扁平足、高足弓及足跟肌腱過短等，令筋膜受過度牽拉並退化而成。一些經常站立、步行或過重的人士會較容易出現。 
治療足底跟膜炎的方法很多，包括使用處方矯型鞋墊以承托足弓，避免筋膜受到牽拉。選擇鞋履方面，鞋跟高度要適中，約1.2-2.5厘米，而且腳後跟應較深及堅硬，以保護足跟。適當的足部伸展運動及按摩也有助康復速度，例如使用足底滾軸按摩棒。
鞋墊推介: http://www.happywalking.com.hk/insole.html
鞋履推介: http://www.happywalking.com.hk/professional_shoes.html

職場健康：慎穿高跟鞋 防職業性足患

職場健康：慎穿高跟鞋 防職業性足患

美美在某大化妝品牌的專櫃工作多年，近年發現下肢和腳跟經常痠痛，最近 症狀更嚴重了。有一日早上起床，當腳跟第一步着地時，就痛得很厲害，步行數分鐘後，痛感漸漸減退。雖然短暫的步行可以減輕腳跟的痛楚，但是當步行、站立或 跑步的時間久了，痛楚又如影隨形的慢慢浮現。美美十分擔心，自己還這麼年輕貌美尚有很長的路要走。

 

走路姿勢不當易生毛病

星期天美美打扮得漂漂亮亮穿上最喜愛的高跟鞋參加舊同學聚會，她遇見很多兒時玩伴，許多人已發福不少。心裏

正高興自己保養得宜，看見芳芳雙 眼着了魔般看着她一雙心愛高跟鞋，心想今天一定會得到不少讚美。當美美優雅地一步一步走近，誰不知芳芳第一句便說：「我們都這個年紀了，還穿這麼高的高跟 鞋？假日就讓雙腳休息吧！」

芳芳又說：「早前聽小菲說妳有腳痛呢！為了避免腳跟疼痛，妳應該盡量少穿高跟鞋，行路姿勢亦要相應地改變，腳部着力不當，會引至 髖、膝、踝等關節產生毛病。下背痛，脊骨移位也是常見與長期腳底筋膜炎有關。當骨刺形成後，行走時，跟骨滑囊、跟底脂肪墊及腳底肌膜，會受骨刺的擠壓和刺 激，不斷導致發炎引起疼痛，到其時治療困難度就大為提升。」美美心裏非常認同芳芳所言，但嘴裏卻說：「這雙鞋子很貴的」。

芳芳說：「妳要保持良好的站立姿勢，適當時間坐下小休，站立期間多作走動或伸展，幫助腳部血液循環。如必須穿高跟鞋，鞋跟高度最好在3至5厘米之內，休息時間為腳部按摩，可令肌肉鬆弛並促進血液循環。」

要預防職業性足患，應穿著健康醫療鞋以減輕下肢和腳跟的壓力，Happy Walking備有多款時尚舒適的健康醫療鞋以供顧客選擇，切合顧客的不同場合需要。

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寬扁足ＶＳ扁平足

不少足患人士以為自己患了扁平足，於是配置了扁平足鞋墊，卻令足患更嚴重。為甚麼會這樣？原來大部分人士只是「寛扁足」，尚未到達「扁平足」的較嚴重階段。如果在此階段及早預防，或許可以減少更多足部，以致膝痛問題。

根據統計，大約20-30%人口是屬於扁平足；而屬於寬扁足腳形的患者，則佔人口約40%左右。寛扁足是指足弓高偏低，但未完全下陷的患者；而扁平足，則是指足部的內足弓完全下陷，俗稱｢鴨仔腳｣。

其實，足弓不是0 (沒有) 或1 (有)，當中有不同程度的足弓下陷，我們將之稱為「寬扁」。「寬扁」的幅度愈大，足弓會愈低，後跟會更偏歪，相關的足患問題可能愈多。圖中的腳，雖然不是 完全扁平，但足弓的確有下陷，我們會界定為「寬扁足」，也是一種有問題的腳形，更何況它同時有拇趾外翻和摩頓氏趾等問題 (遲些會再詳細探討這些問題)，絕對需要足科矯形的相關治療。

寬扁足是指所有足部過份「寬扁」的腳形 (即腳踝關節向內扭入、後跟出現外翻、足弓下陷 [請看下圖])。

也許不是所有寬扁足的腳形都會令足弓下陷至完全扁平，但寬扁足絕對需要處理。預防勝於治療的要訣，就是在問題出現之前，把它消除。

參考資料：足科矯形師 Andy Lee's blog 

產品資料：QuadraSTEP「確健步」矯姿舒痛鞋墊

扁平足 走路易絆倒

什麼是扁平足

說扁平足之前，首先要知道一下足部的結構。不說不知，一隻腳是由26塊骨骼構成，一雙腳骨骼的數量已佔全身骨骼總數的1/4!而足弓的形狀則是由骨骼、韌帶、肌肉等去維繫，走路時足弓主要功能是用作幫助推動身體，提高能量運用的效能。而扁平足，則是指足部的內足弓完全下陷，俗稱｢鴨仔腳｣。

根據統計，大約20-30%人口是屬於扁平足，而足弓高度偏低，但未完全下陷的人士，我們稱為｢寬扁足｣。此類腳形佔人口約40%左右。

扁平足成因

扁平足因為足弓弧度不足，使腳底於站立時足內側的弓位榻陷並貼附上地上。先天性原因包括遺傳、跗骨黏合或韌帶鬆弛等，後天原因則包括兒童時期缺乏運動，令腳部的肌肉及韌帶力量不足、穿著不合適的鞋、脛肌腱功能失調、類風濕性關節炎、骨折、長時間站立、過度的舉重和跳遠等，都會造成扁平足。

因扁平足而導致的傷害一般都是勞損性的，包括膝關節勞損退化、腰背痛等。而經常進行運動 (例如: 長跑) 及工作要站立行走人士(紀律部隊、零售業等)，對足部的負荷能力更重。如患有扁平足，足底筋膜及肌肉的過量拉扯力會容易導致足底筋膜炎、足弓痛楚，小腿肌肉發炎等連鎖後遺症。由於關節勞損是一個漸進式的過程，有些患有扁平足人士不會感到痛楚。但是，經過日積月累，關節肌腱的傷害到達一定程度，痛楚、發炎等便會漸漸出現。此階段才處理，便困難多了。

應選擇有足弓承托的鞋墊，或到矯形師配製訂造鞋墊，有效承托下陷的足弓，目的是在行走、跑步時改善姿勢，減少足部關節不正常的活動，預防勞損或紓緩痛楚。越早處理扁平足越好，以避免日後的足部問題。

產品資料：http://www.happywalking.com.hk/insole02_p01.html 

高足弓易拗柴

高弓足，即足弓部份比正常為高。形成高足弓是因為足掌骨骼架構缺乏柔韌性，足掌小骨之間的關節過份堅硬，使足弓變得欠缺彈性。沒有彈性的足弓，就如一條堅固的拱橋，永遠都是高高的撐著身體，但這絕非好事。

足弓過高可導致足部筋骨發炎，更會引致膝痛及增加「拗柴」受傷風險。足科矯形師表示，高足弓影響足部吸震能力，亦因走路時趾骨落地角度過於垂直，令足部韌帶受壓，腳踭容易向外拗。患者如突然運動或肌肉較弱，便容易發炎或受傷。

辨認高足弓
最直接的方法是看看「拱橋」曲起的程度是否高於正常。足科矯形師吳燕玲表示，平均每個月有一至兩成求診者屬高足弓，其餘多為扁平足，高足弓主要受遺傳影響，白種人病發率較其他種族多，患者足部連接拇趾的一根骨頭（蹠骨）較正常人垂直，腳掌接觸地面的範圍減少，嚴重者腳前掌及腳踭之間存有空隙，「空隙大到可放支筆喺度」，故踏地時出現「斷掌」情況。

吳燕玲稱，高足弓求診者多為三十、四十歲，或骨頭逐漸退化的六十多歲人士，「後生嗰批就係冇做開運動，之後突然運動，久而久之隻腳痛先嚟求診。」她說，患者腳部吸震功能較差，趾骨過於垂直，令足部韌帶「特別受力」，走路或跑步時拇趾會較其餘腳趾較快落地，令腳前掌受壓及發炎，亦可致足底筋膜炎，另有患者有「爪狀趾」、膝蓋及大腿外側肌肉感疼痛。

高足弓患者的小腿骨亦習慣向內拗，腳踭向外拗，吳說：「如果腳部肌肉好弱，無論跑步、行路都好易拗柴。曾有患者一年內拗柴四、五次，求診先知有高足弓。」

宜多按摩腳底
「平日自己按摩多啲腳底筋膜，或用腳踩住膠管轆下，可紓緩痛症。」吳燕玲建議，患者使用適合鞋墊，穿着大小適中的鞋，可減低足部受壓程度，並應避免穿着鞋底太薄、太硬的鞋，鞋跟最好低於一吋半。

五分鐘專業評估   助你配置最合適鞋墊
矯形師指穿着合適尺碼的鞋配合矯形鞋墊，可改善問題。經常受足患問題人士，可尋求足科矯形師做專業評估，為雙腳提供最佳力學修正，舒緩足部痛症。

產品資料：http://www.happywalking.com.hk/insole02_p01.html
參考資料：http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20130815/00176_084.html

矯形鞋墊治空姐筋膜炎

東方日報 | 矯形鞋墊治空姐筋膜炎 | 2012-05-20
近年流行厚底高跟鞋。足科矯形師李韋基指出，其接獲最年輕患上足底筋膜炎的個案僅得廿二歲，是任職空姐的嚴小姐，本身患嚴重扁平足，平日多穿平底拖鞋，但因工作關係需要經常穿着鞋跟高逾一吋的高跟鞋。

由於穿着高跟鞋時小腿肌肉縮短，放假改穿平底拖鞋時小腿肌肉會拉長，導致小腿肌肉出現拉扯，造成足底筋膜炎。

他表示，嚴小姐穿着的平底拖鞋無包踭，腳跟持續搖擺不穩，出現痛症，她起床着地時腳跟感痛楚，甚至不能步行長時間，「每行一步都痛」，經診斷後證實患足底筋膜炎，但因工作需要，不能穿着矯形鞋，需特製薄身矯形鞋墊。

腳形有問題要特別注意穿鞋，但腳形正常者亦有機會因為外在因素而受足底筋膜炎困擾。

美國物理治療師Roberta Nole研究發現，足患類型大致可分為24種。QUADRASTEP確健步矯形鞋墊系統將它們歸納為6大類，配合足科矯正技術，有效解決客人各種不同的足患痛症，相對傳統足部檢查，QUADRASTEP提供的分析及矯形效果更省時有效。

QUADRASTEP確健步每個分類鞋墊顏色各異，用料高質，鞋墊使用經年亦不會變形，價錢較處方度身訂做矯形鞋墊便宜，矯形效果一般鞋墊不能比擬。

矯形鞋墊6種足形鞋墊分類 (A至F分類)：
A.足踝關節失穩 - 腓骨肌腱炎、足跟痛、腰背痛、籽骨炎
B.神經瘤 - 籽骨炎、長短腳、胝骨痛
C.脛後骨滑囊炎 - 髖關節外側疼痛、腰背痛、髂脛束綜合症
D.足底筋膜炎 - 蹠骨痛、髕股關節痛、脛後肌筋腱炎、神經瘤
E.脛骨痛 - 足底筋膜炎、小趾囊腫、膝內側關節痛
F.脛後骨功能障礙 - 跗管綜合症、足底筋膜炎、髕股關節痛、八字腳

詳細資料：http://www.happywalking.com.hk/insole02_p01.html

讓腳趾和陽光玩遊戲 三招KO拇趾外翻

夏天是背心熱褲加涼鞋的陽光季節！可是，長期受高跟鞋「壓迫」的OL們，就不敢露出馬腳了！看看國際巨星楊紫瓊的腳，就完全明白了！

想穿美美的鞋卻苦於腳卡得好痛；一想到要走路，就笑不出來、腳拇趾的根部總是被磨到破皮，教妳如何治療拇趾外翻，讓妳聰明挑選也能穿上美鞋！

腳趾檢測方法：
站立雙腳併攏，查看拇趾是否向第2腳趾傾斜大於20°，正常的大拇趾會外偏10至15°，若超過20°就叫做「拇趾外翻」。

症狀：
拇趾外翻是趾蹠關節不完全脫臼，主要特徵是大拇趾偏向外側；第1蹠骨偏向內側，而且形成骨頭突出。此症狀具有遺傳傾向，女性與男性比例為10:1。

第1招拇趾運動　加強妳的腳趾力量
腳趾開合運動：活動腳部，通常都是腳踝或腳掌，其實腳趾也是很重要的支撐力點，所以要多多練習。也推薦運動後邊靠牆抬腳、邊練習腳趾開合運動，舒緩一天下半身的疲累。

腳趾抓毛巾運動：剛開始可先找1條厚毛巾，抓起離地之後，暫停約5-6秒左右，妳會感受到腳趾的肌肉正在出力。之後可換成薄毛巾或小方巾，甚至還能進階使用腳趾擦地板喔！

第2招選鞋訣竅　不用完全拒絕高跟鞋
聰明選鞋，就能減緩外翻，又能穿上自己最愛的美鞋！為了不讓拇趾外翻繼續惡化，重點就在於穿鞋的方法喔！依據人體工學，我們走路時仍需要有點跟的鞋，才是符合力學喔！

3cm以內都算是正常高度，但不建議更多的高度，以免腳部往下滑動，導致拇趾壓迫更加嚴重。

第3招治療方法

休息：舒緩日常行走對腳部的壓迫和傷害。

熱敷：利用濕熱敷療，增加足部血液循環，減緩疼痛或發炎症狀。

護具矯正：醫療矯正器利用人體工學設計，除了矯正走路時所施加的錯誤力量，也能抑止外翻持續惡化，可於日常生活使用。

Hallufix德國24小時拇趾外翻矯正器

第一款適合24小時佩帶的挴趾外翻矯正帶

佩帶後可同時穿上一般鞋子，方便日常生活

有效減低挴趾偏歪； 研究証明，矯正角度達20度

想腳趾也和陽光玩遊戲？從今天起，別再「壓迫」妳腳趾了。

產品資料：http://www.happywalking.com.hk/foot_product02_p01.html 

自家製足浴 排毒安眠

勞碌了一整天，最舒服莫過於泡一個熱水澡，消除一天積壓下勞累身心。但是，又有多少香港人的浴室放得下一個浴缸呢？（小編的浴室只得放下一個水桶‧‧‧淚）

幸好，簡簡單單泡腳，也有放鬆身心、排氣活血、消脂調節五臟六腑的養生功效。通過熱力放鬆腳底及小腿經絡，加速血液循環，改善心腦等器官的供血；熱力增加使身體出汗，可以疏通經絡，排出體內的寒氣和廢物，調節體溫，降虛火。對於經血不調的女生來說，更是十分方便的調經方法。難怪香港美容院套餐總附帶足浴服務。

自家製足浴  輕鬆享受

每晚去美容院當然所費不菲，其實只需要兩個簡單工具，你也可以在家自製美容院級數足浴。

足浴按摩器
一般洗臉盆沒有保溫功能，熱水只能維持數分鐘。Beurer  足浴按摩器注入熱水便可進行熱水泡療按摩，具保溫功能，設有防護欄防止水花四濺。同時提供震動、泡摩及熱水三種按摩方式，內置16顆磁石提供磁療，並可進行足底穴位反射按摩。

巴馬湯天然草本浴足粉

泡腳時加入浴足粉，可加強足浴療效。巴馬湯採用純天然廣西瑤藥秘製而成，無人工添加；加入足浴按摩器中，使藥效通過足部汗腺滲透全身，逐步清除體內的濕、寒、毒氣，改善足跟痛、手腳冰涼、關節炎，失眠等身體毛病。

活絡筋骨：牛大力
安眠少夢：夜交藤
排毒消腫：銅涼傘半邊蓮、鳥不站
活血通絡：威靈仙、一身保暖、紅花倒水蓮

泡腳禁忌 

• 剛吃飯或空腹後泡，應飯後半小時後。 
• 水溫過高，應40—50度。 
• 時間過長。應20分鐘左右，微微出汗即可。 
• 自作主張，亂放中藥
• 經期或妊娠期婦女，有出血症狀的病人不可泡腳。 

忙碌了一天後，花半小時讓身體放鬆、調節，只要天天堅持，只是泡腳也能幫妳踼走都市病。

產品資料：http://www.happywalking.com.hk/foot_health02.html　

保安不易做 巡樓最緊要護膝

玲姐是我們的鄰居，也是安定邨保安。她每天總是笑容滿臉，殷勤地為我開門。但是，最近玲姐變懶了，她只是坐在大堂保安位置，沒有再為我們開門，趕時間上班的時，心裏總有一點責怪她呢。

原來保安不易做

後來和玲姐聊天，才知道她要每天巡樓兩遍，先要乘升降機到達四十樓頂層，然後拾級而下，逐層巡視。如是者每天兩遍，等同每天走了八十層樓梯，導致雙膝長期勞損，平日只是忍著痛，靠服用止痛藥紓緩痛楚。

當了兩年保安的她，膝頭開始腫脹和發炎，她終於受不了雙膝所帶來的痛楚，醫生診斷她是膝蓋退化，她惟有一邊上班，一邊看醫生和服用止痛藥。所以，她不再為我們開門。玲姐說：「個個做保安都係咁架啦！」

巡樓最緊要護膝

我試著上網幫獨居的玲姐搜尋解決辦法，發現長期走路下樓梯令膝蓋關節及軟組織承受太大壓力，造成關節磨蝕，嚴重者引起退化性關節炎。與此同時，足科專家紛紛建議，高危一族應多鍛鍊腿部肌肉，以及選擇能平均分散足底壓力的工作鞋，減輕對膝蓋的壓力。

於是乎，玲姐開始每天晨運，並把她那雙底部已磨蝕嚴重的黑鞋扔掉，在安定邨商場一間健康醫療鞋店買了一雙醫療鞋開工。這雙鞋不但樣子特別：鞋頭較一般高，讓腳趾有舒展空間；六百多元竟以真皮製造；鞋底薄身堅固，提供平衡；內裏一雙鞋墊是矯正足弓用的，能分散減膝蓋壓力；還有個漂亮名字：叫Lily。

她穿上雙新鞋兩個月後，告知我膝痛減輕了，雙腿痠痛減少了，不用提早退休了。

Ezped Lily

產品資料：http://www.happywalking.com.hk/health_shoes04_p01.html 

拖腳使人舉步為艱 電極刺激助行走

香港經濟日報 C09 | 健營坊 | 健營坊 | By 張意宇 2015-03-26

拖腳使人舉步為艱 電極刺激助行走
行一步路表面看似乎輕鬆，提起腳放在地上便可，但其實過程需要腦部、神經及肌肉的控制和協調，而部分腦部受損的病人因神經信息傳遞受阻，引致出現俗稱「拖腳」的足下垂問題，不但影響步姿行動，更可誘發其他病患，令病人更加舉步為艱。

5年前中風的李婆婆，初時左邊身幾乎不能郁動，經過多年的治療和練習，手腳也能作有限活動，但走路時左腳小腿始終乏力，腳掌總是不受控的向下垂，走路時往往要用大腿出力「吊」起小腿，才能提起腳掌，而無法控制的腳尖就在地上拖行。

拖腳可使患者經常拗柴

她說，腳掌拖地的問題不只讓人一看便知她有病患，更重要是此舉令她經常扭傷腳，原因是不受控的腳掌往往向內屈，一不小心便容易絆倒及拗傷腳。

足部矯形師李家偉指出，一般人很輕鬆便可以提起腳，但有足下垂的患者，走路時不能控制脛前肌收縮及提起足部，於是拖一隻腳來走路。這是中風、腦部及脊椎受創等常見的後遺症，原因是腦部的信息無法傳達到肌肉，「肌肉唔識得收縮」，於是引致足下垂。

正常情況下，人在走路時腦部會發出信息，經脊椎的中樞神經到達腿部的周邊神經，然後再傳到腓總神經，藉以指揮脛前肌、即小腿外側的肌肉收縮，以便提起小腿和腳掌。

提不起腳 行得辛苦
李家偉稱，拖腳行路會令患者「行得好辛苦，好用力先行到幾步」，並且可以引起很多問題，除了增加扭傷和絆倒的風險外，長期拖腳步行更可能導致膝伸展肌過度活動，或者腿肌力不平衡，加速膝、等關節的磨損。

他解釋，足下垂的病人為了遷就患肢成功行出一步，往往會有一些「代償」行為，例如踮起健康的一隻腳以便拉起患肢，有些則會用上半身的腰盤力量把患肢拋前而行，結果令其他部位勞損受傷。

另方面，由於拖腳令患者走路時更為辛苦和疲累，部分人的步行意慾因此而減弱，變得「唔願郁」，甚至出現「唔想行，留返屋企就算」的消極行為。

刺激神經幫助肌肉收縮
治療拖腳多使用腳托，幫助維持腳掌呈 90 度狀態，避免腳掌向下垂落。而較新式的方法就是使用功能性電刺激儀器，利用電極直接刺激腓總神經，令腓前肌收縮將腳掌提起。

李家偉表示，只要把儀器放在適當的位置，便可幫助患者較自然地行路，而儀器會計算小腿擺動的角度，「提起時俾電，落地就停電，唔會一直電住」；同時，患肢的腳掌全呈少許外八字腳，減低向內拗而產生的絆倒及扭傷問題。

他說，經驗顯示很多病人使用儀器後「行得好、穩」，即使是一些中風多年的病人也能在新技術協助下改善拖腳的問題，但若病人對電極刺激無反應，又或肌力太差或皮膚太敏感無法忍受電極刺激，則可能無法使用新技術。

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行得好要靠練習
雖然醫療科技不斷發展，但有些事情仍要靠自己的努力。李家偉指出，因病患或受傷而引致足下垂，不能單靠治療師或儀器的協助，更重要是盡量多練習多走路，鍛 練神經傳遞和肌肉力量。他說，「70、20、10」的原則下，醫生或治療師的訓練只佔 10 分，70 分是要靠病人自己的努力練習，20 分是其他如家人的支持等等，才能得到理想的治療效果，若病人只靠上堂或利用儀器協助，成效都會十分有限。

他又稱，除了練習走路之外，部分病人可能會因為小腿筋肌過於繃緊而影響步行，這時便需要做一些拉筋的活動，例如躺在床上用毛巾捲住腳掌，幫助放鬆肌腱，有助步姿變得更自然流暢。

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